一名滿月的嬰兒被家人送急診,到院時全身抽筋、臉色經緯儀因缺氧發青,緊急插管入加護病房治療。檢查後發現腦部無明顯異常,抽筋症狀緩解後進行拔管,但拔管後卻發現,嬰兒咳嗽不停,頻率如連續雷射水平儀上膛發射的機關槍,嚴重時甚至又導致臉色發黑。後來發現媽媽本身已有咳嗽症狀超過1個月,進一步替嬰兒檢查後確診為百日咳,經藥物治療後好轉。
林口長庚紀念醫院小兒感染科主任陳志榮今表示,百日咳是一種飛沫傳染的呼吸道疾病,發病分為三階段:粘膜其、陣發期與恢復期,初期症狀類似感冒,後有嚴重咳嗽,進而影響呼吸和進食。一年四季均可能發生,好發於沒有免疫力的人。
陳志榮說,一般來說,成人感染百日咳,大多數會被誤認為肺炎、肺結核、黴漿菌等,若不接受治療,症狀持續數月後會自然恢復,但對本身保護力不足的新生兒來說,一旦感染就有可能造成嚴重併發症,如肺炎、腦病變,甚至缺氧休克致死。根據統計資料顯示,因百日咳而死亡的患者中,高達76%是剛出生未滿2個月的寶寶,且過去10年間每年平均約全站儀有40例到50例寶寶確診罹患百日咳,最高一年就曾達到90例。
經緯儀,測量水平角和豎直角的儀器。是根據測角原理設計的。目前最常用的是光學經緯儀。經緯儀根據度盤刻度和讀數方式的不同,分為遊標經緯儀,光學經緯儀和電子經緯儀。目前中國主要使用光學經緯儀和電子經緯儀,遊標經緯儀早已淘汰。光學經緯的水平度盤和豎直度盤用玻璃製成,在度盤平面的周誒邊緣刻有等間隔的分劃線,兩相鄰分劃線間距所對的圓心角稱為度盤的格值,又稱度盤的最小分格值。一般以格值的大小確定精度,經緯儀是測量任務中用於測量角度的精密測量儀器,可以用於測量角度、工程放樣以及粗略的距離測取。整套儀器由儀器、腳架部兩部分組成。一些建設項目的工地上,我們會經常看到一些技術人員架著一臺儀器在進行測量工作,他們所使用的儀器就是經緯儀。經緯儀最初的發明與航海有著密切的關係。
陳志榮指出,百日咳具有高度傳染性,1人就可以傳染給14人,而成年人、青少年感染症狀較不明顯,一旦接觸嬰幼兒就有可能傳染。目前接種疫苗是預防百日咳的最好方法,然而,新生兒出生後須滿2個月才能施打疫苗,易產生防治疾病的空窗期。
陳志榮建議,為隔絕百日咳傳染,孕婦產檢時應確認體內是否還有百日咳抗體,若無抗體,經醫師評估後應於懷孕第三個孕期(27~36週)施打百日咳疫苗,讓母體產生的抗體透過胎盤傳給胎兒,讓嬰兒出生後就能得到完整保護力。此外,有新生兒家庭的成員,也應主動接種疫苗,降低傳染給新生兒的風險。目前政府也提供2個月、4個月、6個月及18個月大幼兒免費接種非細胞性百日咳、白喉、破傷風、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗。
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